Sluiten

Inschrijven

  • Door onderstaand formulier in te vullen kunt u zich online inschrijven bij onze apotheek. Voor ieder gezinslid dient u een apart formulier in te vullen. Uw gegevens worden vertrouwelijk behandeld.



  • Persoonlijke gegevens
  • MM slash DD slash JJJJ
  • Verzekeringsgegevens
  • Gegevens huisarts
  • Toestemming
  • Voor een aantal zaken hebben wij specifiek uw toestemming nodig. Wilt u hieronder aangeven of u hier toestemming voor geeft? Onderaan dit formulier kunt u de informatiebrief vinden waarin staat waar u allemaal toestemming voor geeft.
  • Medische gegevens
  • Om uw dossier zo compleet mogelijk te maken en de zorg voor u zo veilig en effectief mogelijk uit te kunnen voeren, vragen we om onderstaande medische gegevens in te vullen. Mocht hierin later nog iets veranderen, kunt u dat te allen tijde aan ons doorgeven.


  • Chronische ziekten en medicijngebruik


  • Medicatie ontvangen. Heeft u speciale wensen?


  • Overige artsen
    De privacyverklaring kunt u onderaan dit formulier vinden.

Welkom bij Apotheek Servicepunt Oud-Alblas

Op deze website vindt u onder andere informatie over uw apotheek, ziektebeelden, genees- en hulpmiddelen en zorgthema's.

Dezelfde informatie die in uw apotheek beschikbaar is, is hiermee ook in uw eigen omgeving te bekijken. Uw apotheekteam blijft uiteraard altijd beschikbaar om u met kennis en ervaring bij te staan als u daar behoefte aan heeft.

Tijdens de openingstijden kunt u terecht voor het ophalen van uw geneesmiddelen en voor zelfzorgproducten zonder recept. Buiten deze tijden en tijdens de feestdagen kunt u uitsluitend voor spoedeisende recepten terecht bij de Dienstapotheek Drechtsteden bij het Albert Schweizer ziekenhuis, locatie Dordwijk aan de Karel Lotsyweg 8.

Apotheek Servicepunt Oud-Ablas is gevestigd in Gezondheidscentrum Oud-Alblas.

Uw herhaalmedicatie 24 uur per dag afhalen?

In onze apotheek is het mogelijk om 24 uur per dag uw herhaalmedicatie af te halen uit onze 24/7 afhaalautomaat.
Wilt u hier ook gebruik van maken? Vul dan hier het inschrijfformulier in.

Bekijk hier de informatievideo.

 

 

Openingstijden

Inschrijven Tip of klacht melden